Дипломная работа: Роль сестры руководителя по совершенствованию организации работы ЦСО

15.  Коробейников О.П., Хавин Д.В., Ноздрин В.В. Экономика предприятия. Учебное пособие. - Нижний Новгород, 2003.

16.  Литягин А. Целевое управление и премирование. Технология управления персоналом в России. Опыт профессионалов. - М.: "Знание", 2003.

17.  Мыльникова И.С. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. – М.: ГрАНТЪ, 2001.

18.  Особенности управления персоналом в медицинских учреждениях// Травматология и ортопедия России - 1998. - №3.

19.  Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. - М.: Альпина Паблишер, 2003.

20.  Прилуцкий В.И., Шомовская Н.Ю. Пути повышения устойчивости к коррозии металлических медицинских инструментов при обработке анолитом АНК с различной минерализацией и концентрацией оксидантов // Задачи современной дезинфектологии и пути их решения. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 70-летию НИИ дезинфектологии Минздрава России. Часть 1. Под общей ред. М.Г.Шандалы. - М.: ИТАР-ТАСС, 2003.

21.  Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер.с англ. / Под ред. Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П.Бутцлера. - Смоленск: МАКМАХ, 2003.

22.  Савенко С.М. Внутрибольничные инфекции – одна из острейших проблем современного здравоохранения Задачи современной дезинфектологии и пути их решения. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 70-летию НИИ дезинфектологии Минздрава России. Часть 1. Под общей ред. М.Г.Шандалы. - М.: ИТАР-ТАСС, 2003.

23.  Совершенствование методов расчета численности медицинского персонала ЛПУ//Научная сессия профессорско- преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов по итогам НИР 1998 года. Краткие тезисы докладов, ч.2 - СПбУЭФ, 1999.

24.  Суслина Е.А.Концепция развития сестринского дела в Самарской области //Главная Медицинская Сестра № 2, 2001.

25.  Управление человеческими ресурсами: Учебник/Д.Торрингтон, Л.Холл, С.Тейлор; Пер.с 5-го англ. изд.; Науч. ред. пер. А.Е.Хачатуров.- М.: Изд-во "Дело и сервис", 2004.

26.  Управление персоналом в современных организациях/ Дж.Коул,; Пер.с англ. Н.Г.Владимирова.- М.: ООО "Вершина", 2004.

27.  Управление процессами организации трудовой деятельности на предприятии.: Учебное пособие/Под ред. Короткова Э.М., Гагаринской Г.П. – М.:, 2002.

28.  Шандала М.Г. Дезинфектология как научная специальность// Дезинфекционное дело, 2004. - № 4.

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В СТЕРИЛИЗУЕМЫХ ИЗДЕЛИЯХ И ОБОРУДОВАНИИ

2.1. Централизованная стерилизационная работает с учетом обеспечения стерильными изделиями всего лечебно-профилактического учреждения или группы учреждений.

2.2. В централизованной стерилизационной должна быть обеспечена возможность хранения минимального суточного запаса изделий.

2.3. Расчет потребностей лечебно-профилактических учреждений в необходимых количествах стерилизуемых изделий по номенклатуре необходимо проводить, исходя из конкретной потребности конкретных лечебно-профилактических учреждений, обслуживаемых данной централизованной стерилизационной с учетом:

- профиля лечебно-профилактического учреждения;

- количества коек в отделении;

- объема оперативных вмешательств;

- характера и количества посещений поликлинических учреждений;

- наличия трех смен изделий (одна смена в отделении, вторая в стерилизационной, третья запасная).

2.4. Расчет необходимого количества общеупотребительных изделий проводится по формулам, приведенным в "Методических рекомендациях по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы", разработанных ГипроНИИздравом Минздрава СССР, Москва, 1988 г.:

- расход шприцев в сутки, Шс, шт. Шс = 3 п,

- расход игл в сутки, Ис, шт. Ис = 6 п,

- расход белья в сутки, Рбс, кг Рбс = 0,6 п,

- расход перевязочных материалов в сутки с учетом экстренных операций и потребности поликлиники, Рпмс, кг Рпмс = 0,4 п,

- расход перчаток в сутки, Пс, пар,

Пс = Qi х 24,

где П = коечность больницы,

Qi= количество операционных столов в больнице.

Примечания:

- расчетные формулы даны с учетом потребности в стерильных изделиях на экстренные операции и поликлинического отделения больницы. Без учета последних расчетный расход стерильных изделий следует уменьшить в 1,4 раза;

- расчетные формулы даны для односменной работы ЦС. При другой сменности следует вносить соответствующие поправки. В случае работы ЦС с двумя выходными весь расход материалов (белье, шприцы, иглы и пр.) следует увеличить в 7/5 - 1,4 раза.

2.5. Выбор оборудования для централизованной стерилизационной проводят в соответствии с действующими каталогами, справочниками и заявками-заказами, с учетом объема работы, выполняемой ЦС. (Приложение 3). В отдельных случаях типы стерилизаторов выбирают в зависимости от планировки и площади помещения. Предпочтительнее использовать однотипные стерилизаторы большой емкости. Для осуществления воздушной стерилизации целесообразно применять электрические двухсторонние воздушные стерилизаторы с принудительной циркуляцией воздуха, обеспечивающей наиболее равномерное распределение температуры по объему камеры.

2.6. При расчете количества стерилизаторов следует учитывать необходимость проведения ремонта и осмотра их. С этой целью выделяется (минимально) резервный стерилизатор.

2.7. Количество машин для обработки хирургических инструментов, шприцев и т.п. определяют, исходя из производительности машины и объема выполняемых работ. Для обработки систем переливания крови, катетеров и т.п. дополнительно ставят ванны для замочки, мойки, ополаскивания и два стола. Сушильные шкафы для сушки изделий устанавливают из расчета: один - для инструментов; другой - для прочих изделий.

2.8. Для расчета количества паровых и воздушных стерилизаторов и вспомогательного оборудования необходимо пользоваться методическими рекомендациями (п. 2.4). При установке паровых стерилизаторов следует руководствоваться "Правилами по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах", М., 1971 г.

2.9. Количество тары и упаковочных материалов не нормируется. Расчет потребности в них проводится с учетом объемов выполненных работ.

Приложение 4

Порядок применения расчетных норм времени на стерилизацию изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях.

Расчет числа должностей медицинского персонала проводится, исходя из объема выполняемой работы за смену, с учетом расчетных норм времени на обработку изделий медицинского назначения ручным и механизированным способами.

Например, в централизованной стерилизационной обрабатывается в среднем за одну 6-часовую смену механизированным способом 3930 комплектов (шприц и 2 иглы), 142 стерилизационные коробки с перевязочным материалом, 46 коробок с операционным бельем, 355 капельниц и 100 катетеров.

Обработка перечисленного материала составит в день (в условных единицах стерилизации, УЕС): 3930 х 1,0 + 142 х 1 + 46 х 1,3 + 355 х 1,7 + 100 х 1,0 = 4877,9 УЕС.

Полученную величину следует разделить на продолжительность рабочей смены (360 мин):

4877,9:360 = 13,5

Таким образом, для выполнения указанного объема работ в централизованной стерилизационной необходимо иметь 13,5 ед. персонала при продолжительности рабочей смены 6 часов.

Приложение 5

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЗАВЕДУЮЩЕГО ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

I. Общая часть

1. Основной задачей заведующего ЦСО является организация и руководство всей деятельностью централизованной стерилизационной и обеспечение высокого качества ее работы.

2. Заведующий ЦСО назначается и освобождается Главным врачом больницы.

3. Заведующий ЦСО должен иметь высшее или среднее медицинское образование.

4. Заведующий ЦСО непосредственно подчиняется Главному врачу больницы и его заместителю по медицинской части (орг.- метод. работе).

5. Заведующий ЦСО руководит сотрудниками централизованной стерилизационной. Осуществляет непосредственный контроль за работой старшей медсестры и координирует деятельность функциональных звеньев ЦСО.

6. В своей работе зав. ЦСО руководствуется:

а) основами законодательства о труде;

б) инструкциями, приказами и методическими указаниями

Министерства здравоохранения СССР;

в) приказами и распоряжениями органов здравоохранения;

г) указаниями и распоряжениями Главного врача больницы и его заместителя по медицинской части (орг. метод. работе);

д) планом работы ЦСО;

е) настоящими Методическими рекомендациями;

ж) настоящей должностной инструкцией;

з) правилами внутреннего распорядка ЦСО;

и) правилами техники безопасности и противопожарной безопасности.

II. Функции заведующего ЦСО

1. Участком работы заведующего ЦСО является:

а) эксплуатация средств медтехоборудования ЦСО, производящих предстерилизационную обработку и стерилизацию хирургического инструментария и других медицинских изделий и материалов;

б) обеспечение стерильными материалами и инструментарием всех подразделений больницы и прикрепленных для обслуживания к ЦСО лечебно-профилактических учреждений;

в) контроль за правильностью хранения и использования стерильных материалов и инструментария в отделениях больницы.

2. Перечень видов работ, из которых складывается выполнение функций, возложенных на заведующего ЦСО:

а) обеспечение правильного эффективного использования медтехоборудования путем эксплуатации его квалифицированными медицинскими работниками отделения и постоянного контроля за оборудованием специалистов "Медтехники";

б) оснащение ЦСО дополнительными средствами основного и вспомогательного медтехоборудования и упаковочными средствами для расширения объема работы ЦСО и ее совершенствования;

в) подготовка кадров, обслуживающих аппаратуру отделения;

г) внедрение элементов НОТ, способствующих повышению производительности труда;

д) контроль за своевременным приемом из отделений больницы первично очищенных инструментов и других медицинских изделий и материалов;

е) контроль за качеством предстерилизационной обработки медицинского инструментария и изделий;

ж) контроль за заготовкой перевязочных материалов (салфеток, тампонов, турунд и др.);

з) контроль за качеством комплектования, упаковки и стерилизации белья, перевязочных материалов и инструментария;

и) контроль за своевременной доставкой стерильных материалов и медицинского инструментария всем подразделениям больницы;

к) контроль за выдачей стерильных материалов и медицинского инструментария лечебно-профилактическим учреждениям, прикрепленным для обслуживания к ЦСО;

л) контроль за правильным ведением учетно-отчетной документации;

м) ежегодное составление графиков отпусков сотрудников отделения;

н) представление предложений Главному врачу больницы на назначения, перемещения по должности, на взыскания и поощрения сотрудников ЦСО.

III. Обязанности

1. Заведующий ЦСО обязан обеспечить своевременное и качественное выполнение плана работы ЦСО.

2. Заведующий ЦСО обязан выполнять требования общих морально-этических норм.

3. Заведующий ЦСО обязан обеспечить соблюдение трудового распорядка и трудовой дисциплины сотрудниками ЦСО.

4. Заведующий ЦСО обязан постоянно повышать свою квалификацию и способствовать повышению квалификации подчиненных ему сотрудников.

5. Заведующий ЦСО обязан проводить со всеми вновь поступившими на работу медицинскими сестрами практические занятия по программе техминимума ЦСО и, после приема зачета, допускать к самостоятельной работе.

6. Заведующий ЦСО обязан осуществлять полную взаимозаменяемость медсестер на всех производственных участках ЦСО.

IV. Права

1. Заведующий ЦСО имеет право вносить предложения руководству по вопросам производственной деятельности, условий труда и техники безопасности.

2. Требовать обеспечения ЦСО реактивами, моющими средствами, упаковочными и другими материалами.

3. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы по профилю работы.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения функциональных обязанностей.

5. Принимать решения в пределах своей компетенции.

Приложение 6

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

I. Общая часть

1.1. На должность старшей медицинской сестры централизованной стерилизационной (ЦСО) назначается медицинская сестра, имеющая специальную подготовку по стерилизации.

1.2. Назначение или увольнение старшей медицинской сестры осуществляется руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с трудовым законодательством.

1.3. Старшая медицинская сестра руководствуется в своей работе данными Методическими рекомендациями, настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами.

1.4. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему ЦСО, заместителю Главного врача по лечебной части.

1.5. Старшая медицинская сестра является материально ответственным лицом и отвечает в установленном порядке за оборудование и имущество ЦСО.

II. Основные должностные обязанности

Старшая медицинская сестра ЦСО обязана:

2.1. Обеспечивать бесперебойную работу ЦСО.

2.2. Обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медперсонала ЦСО, а также технического персонала, обслуживающего ЦСО, для чего необходимо:

- составлять график работы и отпусков по согласованию с заведующим ЦСО;

- вести и подавать в бухгалтерию табель на оплату труда сотрудников, сведения о переходе на работу и др.;

- обеспечивать своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу;

- контролировать работу медсестер и санитарок, немедленно устранять выявленные недостатки в работе;

- контролировать ежегодное прохождение диспансеризации сотрудниками ЦСО.

2.3. Осуществлять ежедневный контроль за работой медицинских сестер и санитарок ЦСО:

- за правильностью приема, сортировки и предстерилизационной обработки медицинских изделий, их упаковки и стерилизации;

- за правильностью транспортировки стерильных изделий в клинико-диагностические отделения;

- за выполнением контроля предстерилизационной обработки медицинских изделий;

- санитарным состоянием производственных помещений ЦСО;

- соблюдением сотрудниками правил внутреннего распорядка учреждения.

2.4. Осуществлять отбор образцов простерилизованных изделий и направлять их в бактериологическую лабораторию для исследования на стерильность.

2.5. Осуществлять выписку, получение, хранение и выдачу расходных материалов, моющих и дезинфицирующих средств, химических реактивов и др.

2.6. Следить за исправностью оборудования и правилами его эксплуатации.

2.7. Нести материальную ответственность за сохранность медоборудования.

2.8. Осуществлять своевременное списание изделий и оборудования, непригодного к дальнейшему использованию.

2.9. Систематически повышать свою квалификацию и идейно-политический уровень.

III. Права

Старшая медицинская сестра ЦСО имеет право:

3.1. Вносить предложения, направленные на улучшение работы.

3.2. Проводить перестановку медсестер внутри отделения в случаях производственной необходимости по согласованию с заведующим ЦСО.

3.3. Осуществлять контроль за правильным хранением и использованием простерилизованных изделий в лечебно-диагностических отделениях.

Приложение 7

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

I. Общая часть

1.1. На должность медсестры ЦСО назначаются лица со средним медицинским образованием.

1.2. Медицинская сестра ЦСО назначается и увольняется приказом главного врача учреждения.

1.3. Медицинская сестра ЦСО непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре и заведующему ЦСО.

1.4. Медицинская сестра в своей работе руководствуется настоящими Методическими рекомендациями, инструктивно-методическими материалами по вопросам стерилизации, настоящей должностной инструкцией, а также указаниями и распоряжениями руководителя учреждения, заведующего ЦСО и старшей медицинской сестры.

II. Основные должностные обязанности

2.1. В соответствии с положением о ЦСО медицинская сестра обязана в совершенстве владеть всеми производственными операциями технологического процесса по предстерилизационной обработке и стерилизации медицинских изделий:

- при поступлении на стерилизацию использованных медицинских изделий проверять комплектность инструментов, шприцев и др., проводить их бракераж и распределять по потокам обработки;

- проводить предстерилизационную обработку медицинских изделий в соответствии с существующими инструкциями;

- проводить контроль качества предстерилизационной обработки каждой партии медицинских изделий путем постановки амидопириновой и азопирамовой проб, а также фенолфталеиновой и проб для контроля остаточных количеств моющих средств и жировых загрязнений;

- по окончании предстерилизационной обработки и проведения контроля осуществлять комплектование наборов хирургических инструментов и других изделий, их упаковку и подготовку к стерилизации. Перед упаковкой инструментальных наборов медсестра должна вкладывать в каждый набор "паспорт" с индикатором стерилизации, указанием даты и своей фамилии.

2.2. При проведении стерилизации строго соблюдать режим и требования при работе на паровых, газовых, воздушных стерилизаторах в соответствии с инструкцией. Осуществлять оптимальную загрузку стерилизационного оборудования, соблюдать правила загрузки.

2.3. Во время работы в стерильной зоне строго соблюдать правила выгрузки простерилизованных изделий и требования асептики.

2.4. Обеспечивать выполнение требований к сохранению стерильности простерилизованных изделий при доставке их в клинико-диагностические отделения и проведении обмена.

2.5. Выполнять все требования по охране труда и технике безопасности, противопожарные мероприятия, правил санитарно-противоэпидемического режима и правила внутреннего распорядка учреждения.

2.6. Своевременно, грамотно и правильно вести медицинскую документацию.

2.7. Повышать свой профессиональный и идейно-политический уровень. Заведующий ЦСО и старшая медицинская сестра вправе дополнить круг обязанностей медицинской сестры.

III. Права медицинской сестры

Медицинская сестра имеет право вносить предложения, направленные на улучшение организации работы и условий труда в отделении.

IV. Квалификационные требования

4.1. Медицинская сестра ЦСО должна иметь среднее медицинское образование, знать специфику работы отделения, освоить работу на стерилизационном и моечном оборудовании, не реже 1 раза в 5 лет пройти специализацию на курсах по вопросам стерилизации в лечебных учреждениях.

4.2. Все вновь поступившие на работу в ЦСО медицинские сестры должны пройти специализацию на рабочем месте, ежегодно сдавать зачет по правилам эксплуатации и технике безопасности при работе на аппаратах, работающих под давлением, и иметь соответствующее удостоверение, дающее право работать на паровых и газовых стерилизаторах.

Приложение 8

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7