Акцентуации и психопатии у подростков

сплошь состоящим из неудач, ошибок и несправедливостей.

Маломотивированная смена настроения иногда создает впечатление

поверхностности и легкомыслия. На самом деле подростки этого типа способны

на глубокие чувства, на большую и искреннюю привязанность. Это прежде всего

сказывается в их отношении к родным и близким, но лишь к тем, от кого они

сами чувствуют любовь, заботу и участие. К ним привязанность сохраняется,

несмотря на легкость и частоту мимолетных ссор.

Не менее свойственна лабильным подросткам и преданная дружба. В друге они

неосознанно ищут психотерапевта.

Лабильные подростки весьма чутки ко всякого рода знакам внимания,

благодарности, к похвалам и поощрениям — все это доставляет им искреннюю

радость, но вовсе не побуждает к заносчивости или самомнению. Порицания,

осуждения, выговоры, нотации глубоко переживаются и способны погрузить в

беспросветное уныние.

Реакция эмансипации выражена весьма умеренно. Им хорошо в семье, если они

чувствуют там любовь, тепло и уют. Эмансипационная активность проявляется в

виде коротких вспышек, обусловленных перепадами настроения, которые обычно

трактуются взрослыми как простое упрямство или капризы.

Тяга к группированию со сверстниками также подчинена изменениям

настроения: в хорошие минуты лабильные подростки ищут компании, в плохие —

избегают общений. В группе сверстников они не претендуют на роль вожака,

охотно довольствуются положением любимца и баловня, которого опекают и

защищают более стеничные приятели.

Им чужды и опьяняющий азарт игр, и скрупулезная дотошность

коллекционирования, и настойчивое совершенствование силы, ловкости, умений,

и высоты утонченных интеллектуально-эстетических наслаждений. Тем более они

нигде не претендуют на лидерство. Общение с товарищами, художественная

самодеятельность да еще некоторые домашние животные (особенно

привлекательна собственная собака) относятся к тому роду увлечений, которые

дают легкий отток эмоциональной энергии, наполняющей в моменты перепадов

настроения. Ни одно из хобби не длится долго и скоро сменяется другим.

Самооценка отличается искренностью. Лабильные подростки хорошо знают

особенности своего характера, знают, что они — «люди настроения» и что от

настроения у них зависит все. В том, как к ним относятся окружающие, они

обнаруживают хорошую интуицию — сразу при первом контакте чувствуют, кто к

ним расположен, кто безразличен, а в ком таится хоть капля

недоброжелательности или неприязни. Ответное отношение возникает

незамедлительно и без попыток его утаить.

«Слабым местом» данного типа является отвержение со стороны эмоционально

значимых лиц, утрата близких, вынужденная разлука с ними.

Лабильная акцентуация может служить почвой для острых аффективных

реакций, неврозов, особенно неврастении, реактивной депрессии.

Именно только в этих случаях лабильные подростки попадают под наблюдение

психиатра.

АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ ТИП

Этот тип является той точкой, где области психопатий и неврозов

соприкасаются особенно тесно. Нет нужды доказывать, что лица, склонные к

неврастеническим реакциям, обладают особым складом характера. Поэтому

астено-невротический тип правомерно рассматривать как одну из

разновидностей акцентуаций, которая благоприятствует невротическим

реакциям, особенно неврастенического круга. На основе этой акцентуации

может начаться «невроз развития» или, точнее невротическое развитие

Критериями для разграничения невротических развитии от психопатий служат

отношение личности к своим переживаниям, нарушениям и т. п. как к

болезненным, чуждым, от которых жаждут избавиться.

Подростки астено-невротического типа лишь изредка попадают под наблюдение

психиатра и вовсе не потому, что этот тип в данном возрасте встречается

исключительно редко.

С наступлением полового созревания, физического возмужания

невропатические черты могут сглаживаться. Но в некоторых случаях детская

невропатия может трансформироваться в астено-невротическую акцентуацию и

служить у подростков почвой для невротических реакций и невротических

развитии. Наконец, иногда этот тип акцентуации может впервые развертываться

в подростковом возрасте.

Главными чертами астено-невротической акцентуации являются повышенная

утомляемось, раздражительность и склонность к ипохондричности. Утомляемость

особенно проявляется при умственных занятиях. Умеренные физические нагрузки

переносятся лучше, однако физические напряжения, например обстановка

спортивных соревнований, оказываются непереносимыми Раздражение по

ничтожному поводу легко изливается на окружающих, порою случайно попавших

под горячую руку, и столь же легко сменяется раскаянием и даже слезами.

Склонность к ипохондризации является особенно типичной чертой.

При этом типе акцентуации не встречается ни делинквентности, ни побегов

из дому, ни алкоголизации.

Стремление к эмансипации от старших или тяга к группированию со

сверстниками, не получая прямого выражения в силу астеничности,

утомляемости, могут исподволь подогревать маломотивированные вспышки

раздражения в отношении родителей, воспитателей, побуждать к обвинению

близких в том, что они не уделяют должного внимания их здоровью, или даже

порождать глухую неприязнь к сверстникам, у которых подростковые

поведенческие реакции выражаются прямо и открыто.

Самооценка при астено-невротической акцентуации обычно отражает

ипохондрические установки. В мыслях о будущем центральное место занимают

заботы о собственном здоровье.

СЕНСИТИВНЫЙ ТИП

Этот психоз развивается у личностей особого склада: чрезмерная

чувствительность и впечатлительность сочетаются у них с высокими моральными

требованиями к самим себе, с «этической скрупулезностью». Под ударами

судьбы они легко становятся крайне осторожными, подозрительными и

замкнутыми. Было подмечено, что за всем этим лежит резко выраженное чувство

«собственной недостаточности».

Сенситивная психопатия формируется относительно поздно. Ее становление

чаще всего падает на возраст 16—19 лет, т. е. на постпубертатный период, на

время самостоятельного вступления в социальную жизнь.

Однако с детства обнаруживаются такие черты характера, как пугливость и

боязливость. Такие дети часто боятся темноты, сторонятся животных,

страшатся остаться одни. Они чуждаются слишком бойких и шумных сверстников,

не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, рискованных шалостей, избегают

больших детских компаний, чувствуют робость и застенчивость среди

посторонних, в новой обстановке и вообще не склонны к легкому общению с

незнакомыми людьми. Однако с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно

общительны. Сверстникам они нередко предпочитают игры с малышами, чувствуя

себя среди них увереннее и спокойнее. Чтению многие из них предпочитают

тихие игры, рисование, лепку. К родным они иногда обнаруживают чрезвычайную

привязанность, даже при холодном к ним отношении или суровом обращении с

ними. Отличаются послушанием, часто слывут «домашним ребенком».

Школа пугает их скопищем сверстников, шумом, возней и драками на

переменах, но, привыкнув к одному классу и даже страдая от некоторых

соучеников, они крайне неохотно переходят в другой коллектив. Учатся обычно

старательно. Пугаются всякого рода проверок, контрольных, экзаменов.

Нередко стесняются отвечать перед классом, боясь сбиться, вызвать смех, или

наоборот, отвечают меньше того, что знают, чтобы не прослыть выскочкой или

чрезмерно прилежным учеником среди одноклассников.

Начало пубертатного периода обычно проходит без особых осложнений.

Трудности адаптации начинаются в 16—19 лет—в период смены привычного

школьного стереотипа на трудовой или на обучение в другом учебном

заведении, т. е. в период, когда надо активно устанавливать отношения с

множеством новых людей. Именно в этом возрасте обычно выступают оба главных

качества сенситивного типа - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко

выраженное чувство собственной недостаточности».

Реакция эмансипации у сенситивных подростков бывает выражена довольно

слабо. К родным сохраняется детская привязанность. К опеке со стороны

старших относятся не только терпимо, но даже охотно ей подчиняются. Упреки,

нотации и наказания со стороны близких скорее вызывают слезы, угрызения и

даже отчаяние, чем обычно свойственный подросткам протест. Тем более не

возникает желания оспорить или отвергнуть духовные ценности, интересы,

обычаи и вкусы старшего поколения.

Чувство собственной неполноценности у сенситивных подростков делает

особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в

стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, где могут раскрыться их

способности, а именно там, где чувствуют свою неполноценность. Девочки

стремятся показать свою веселость и общительность. Робкие и стеснительные

мальчики натягивают на себя личину развязности и даже нарочитой

заносчивости, пытаются продемонстрировать свою энергию и волю. Но как

только ситуация требует от них смелости и решительности, они тотчас же

пасуют. Если удается установить с ними доверительный контакт и они

чувствуют от собеседника симпатию и поддержку, то за спавшей маской «все

нипочем» обнажается жизнь, полная укоров и самобичевания, тонкая

чувствительность и непомерно высокие требования к самому себе. Нежданное

участие и сочувствие могут сменить заносчивость и браваду на внезапно

хлынувшие слезы.

В силу той же реакции гиперкомпенсации сенситивные подростки оказываются

на общественных постах (старосты и т. п.). Их выдвигают воспитатели,

привлеченные их послушанием и старательностью. Однако их хватает лишь на

то, чтобы с большой личной ответственностью выполнять формальную сторону

порученной им работы, но неформальное лидерство в таких коллективах

достается другим.

Ахиллесовой пятой сенситивного типа является отношение к ним окружающих.

Непереносимой для них оказывается ситуация, где они становятся объектом

насмешек или подозрения в неблаговидных поступках, когда на их репутацию

падает малейшая тень или когда они подвергаются несправедливым обвинениям.

ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП

Психастенические проявления в детстве незначительны и ограничиваются

робостью, пугливостью, моторной неловкостью, склонностью к рассуждательству

и ранними «интеллектуальными интересами». Иногда уже в детском возрасте

обнаруживаются навязчивости, особенно фобии — боязнь незнакомых людей и

новых предметов, темноты, боязнь остаться за запертой дверью и т. д. Реже

можно наблюдать навязчивые действия, невротические тики.

Критическим периодом, когда психастенический характер развертывается

почти во всей полноте, являются первые классы школы. В эти годы безмятежное

детство сменяется первыми заботами — первыми требованиями к чувству

ответственности. Подобные требования представляют один из самых

чувствительных ударов для психастенического характера.

В нашу эпоху материального благополучия пришлось столкнуться с иной

формой воспитания в условиях «повышенной ответственности». Родители лелеют

слишком большие надежды на успехи своего чада, требуя только отличной учебы

или заметных достижений в какой-либо престижной для них области — в

занятиях музыкой или языками, или отдавая дань какой-либо очередной моде

вроде фигурного катания на коньках. Склонный к психастении ребенок не

остается безучастным к родительским надеждам, чутко воспринимает эти

высокие экспектации и страшится их не оправдать, дабы не потерять всей

полноты родительского внимания и любви.

Главными чертами психастенического типа характера в подростковом возрасте

являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная

мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость возникновения

обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей,

представлений.

Психологической защитой от постоянной тревоги за будущее становятся

специально придуманные приметы и ритуалы. Если, например, шагая в школу,

обходить есе люки, не наступая на их крышки, то «не провалишься», отвечая

уроки, на экзаменах и т. п.; если не дотрагиваться до ручек дверей, то не

заразишься и не заболеешь; если при всякой вспышке страха за мать

произносить про себя самим выдуманное заклинание, то с нею ничего плохого

не случится.

Нерешительность в действиях и рассуждательство у психастенического

подростка идут рука об руку. Такие подростки бывают сильны на словах, но не

в поступках. Всякий самостоятельный выбор, как бы малозначим он ни был

(например, какой фильм пойти посмотреть в воскресенье), может стать

предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение

должно быть немедленно исполнено. Ждать психастеники не умеют, проявляя

здесь удивительное нетерпение.

Самооценка, несмотря, казалось бы, на склонность к самоанализу, далеко не

всегда бывает правильной. Часто выступает тенденция находить у себя самые

разнообразные черты характера.

ШИЗОИДНЫЙ ТИП

Наиболее существенными чертами данного типа считаются замкнутость,

отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать

контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в

личности и поведении — холодности и утонченной чувствительности, упрямства

и податливости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятельности и

напористой целеустремленности, необщительности и неожиданной назойливости,

застенчивости и бестактности, чрезмерных привязанностей и немотивированных

антипатий, рациональных рассуждений и нелогичных поступков, богатства

внутреннего мира и бесцветности его внешних проявлений — все это заставило

говорить об отсутствии «внутреннего единства».

Шизоидные черты выявляются в более раннем возрасте, чем особенности

характера всех других типов. С первых детских лет поражает ребенок, который

любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав,

предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушая их

беседы. К этому может добавляться какая-то недетская сдержанность в

проявлении чувств, которая воспринимается как холодность.

Недостаток интуиции и неспособность сопереживания обусловливают,

вероятно, то, что называют холодностью шизоидов. Их поступки могут казаться

жестокими, но они связаны с неумением «вчувствоваться» в страдания других,

а не с желанием получить садистическое наслаждение. Ко всем этим

недостаткам можно добавить еще неумение убеждать своими словами других.

Внутренний мир шизоида почти всегда закрыт от посторонних взоров. Лишь

иногда и перед немногими избранными занавес внезапно приподнимается, но

никогда не до конца, и столь же внезапно может вновь упасть. Шизоид скорее

раскрывается перед людьми малознакомыми, даже случайными, но чем-то

импонирующими его прихотливому выбору. Но он может навсегда оставаться

скрытой, непонятной вещью в себе для близких или тех, кто знает его много

лет.

Реакция эмансипации нередко проявляется весьма своеобразно. Шизоидный

подросток может долго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться

установленному распорядку жизни, но реагировать бурным протестом на

малейшую попытку вторгнуться без позволения в мир его интересов, фантазий,

увлечений.

Реакция группирования внешне выражена довольно слабо. Как правило,

шизоидные подростки стоят особняком от компаний сверстников. Попав же в

подростковую группу, нередко случайно, они всегда остаются в ней на особом

положении. Иногда они подвергаются насмешкам и даже жестоким преследованиям

со стороны других подростков, иногда же благодаря своей независимости,

холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя они внушают

уважение и заставляют соблюдать дистанцию. Но успех в группе сверстников

может оказаться одним из сокровенных желаний шизоидного подростка. В своих

фантазиях он творит подобные группы, где занимает положение вождя и

любимца, где чувствует себя свободно и легко и получает те эмоциональные

контакты, которых ему недостает в реальной жизни.

Суицидальное поведение шизоидам не свойственно — шизоидность, видимо, не

располагает к подобному способу решения жизненных трудностей.

Самооценка шизоидов отличается признанием того, что связано с

замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны

окружающих. Отношение к другим проблемам оценивается гораздо хуже.

Противоречивости своего поведения шизоиды нередко не замечают или не

придают этому значения. Любят подчеркивать свою независимость и

самостоятельность.

Шизоидные акцентуации обычно не ведут за собой ни социальной

дезадаптации, ни тяжелых нарушений поведения, ни невротических расстройств.

Поэтому эти подростки редко попадают под наблюдение психиатра.

Скрытая шизоидная акцентуация может обнаруживаться, если ситуация

предъявляет непосильные для данного типа характера требования — например,

быстро установить широкий круг неформальных и достаточно эмоциональных

контактов. Шизоиды также срываются, когда к ним настойчиво и бесцеремонно

«лезут в душу».

ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ТИП

Страницы: 1, 2, 3