Самовосприятие беременности

Соматический компонент переживается очень остро, лю-бое изменение в

состоянии оценивается как угрожающее. Практи-чески постоянно тревожный фон

настроения, периоды нормального настроения кратковременны. Нередка угроза

выкидыша. Ориента-ция на неблагоприятные прогнозы, игнорирование

благоприятных. Образ ребёнка почти отсутствует, или преследуют

представления о возможных врожденных увечьях. Сочетается с 5 и 6 типом

иденти-фикации беременности.

4.Депрессивное состояние. Физические симптомы пережива-ются как

тяжёлые, мучающие. Общее переживание беременности как обречённости, на

словах нередко отношение к будущему ребён-ку как к сверхценности. Ребёнок

чаще всего вообще никак не пред-ставляется, характерно полное отсутствие

содержаний, относящихся к послеродовому периоду. Сочетается часто с 5 и 6,

реже с 8 типами идентификации беременности.

5. Разные формы отвержения беременности при принятии решения о

её сохранении:

а) почти полное отсутствие всей симптоматики. Иногда сос-тояние

даже бодрее чем до беременности. Характерно активное пла-нирование жизни

после периода беременности минимально необхо-димого для ухода за ребёнком.

Образ ребёнка часто вполне чёткий, ребёнок представляется в связи с его

социальным статусом. Обычно сочетается с 5, 6 и 7 типом идентификации

беременности.

б)аффективно-отрицательное переживание симптомов как не-нужных,

мешающих. Необходимость подготовки к послеродовому периоду раздражает,

часто не соблюдаются простые правила режи-ма. Ребёнок ещё не воспринимается

как человек, состояние часто ин-терпретируется как отношение к

беременности, а не к ребёнку. Мо-жет сочетаться с 5и6 реже с7 типами

идентификации беременности.

в) устойчивое отрицательное отношение с попытками преры-вания

беременности. Соматический компонент выражен средне, ре-бёнок

представляется как нежеланный, наказание. Сочетается с 8 или 7 типом

идентификации беременности.

«Все эти типы переживания второго периода беременности создают

индивидуальные условия для следующего, достаточно серь-ёзного в развитии

материнской сферы – начала ощущений шевеле-ния ребёнка.»[23]

3 период. Появление и стабилизация ощущений шевеления ребёнка.

Первые ощущения шевелений ребенка начинаются обычно в се-редине

второго триместра. Для физического и эмоционального само-чувствия будущей

матери этот период наиболее благоприятен. Исче-зают симптомы недомогания,

настроение становится более устойчи-вым. Появление шевелений позволяет

воспринимать образ ребёнка более конкретным и даёт богатую пищу для

интерпретации его субъективных состояний. Первые шевеления ребёнка сначала

труд-норазличимы. Часто женщины подолгу вслушиваются в своё состо-яние,

чтобы ощутить начало шевеления. Ощущения шевеления обы-чно приятны для

женщины и хорошо сохраняются в памяти в тече-нии многих лет. [11]

“Помимо общего отношения к беременности и ребёнку, ощу-щение

его шевелений позволяет матери конкретизировать её «стар-товый» стиль

эмоционального сопровождения.” [8]

- усиливающийся стиль выражается в переживаниях трево-ги при

шевелении, свои ощущения расцениваются как свидетельство недовольства

ребёнка, боязни и т.п. Положительное состояние ребё-нка отмечается редко и

почти не интерпретируется.

- осуждающий стиль проявляется в том, что мать часто воспринимает

ощущения как мешающие, испытывает неудобство, если ребёнок

сильно шевелится в присутствии других людей. Она не может чётко

определить, какое её поведение служит причиной хоро-шего или

плохого настроения ребёнка.

- игнорирующий стиль эмоционального сопровождения

выражается в описании женщиной шевелений, как физиологических ощущений, без

адресации к образу ребёнка. Она не может описать динамику или характер

шевелений, не представляет себе движения ребёнка.

- адекватный стиль характеризуется чёткой интерпретаци-ей

характера движений ребёнка. Женщина хорошо представляет се-бе,

как двигается и что чувствует ребёнок, соотносит его шевеления

как с внешними событиями, так и с субъективным состоянием ребё-

нка. При обращении к нему интонирует свою речь адекватно пред-

ставляемым состояниям ребёнка. Интерпретация шевелений ребёнка в

основном положительная, отрицательной она бывает только в свя-зи

с конкретными причинами. (Г.Г.Филиппова, 2002)

В этот период женщины обычно начинают постепенно кон-

центрироваться на задачах беременности и подготовке к материнс-тву,

посещают курсы, читают специальную литературу.

4 период. Седьмой и восьмой месяцы беременности.

Третий триместр беременности считается достаточно сложным в том

числе и в плане самовосприятия беременности. В этот период у женщин

ограничивается физическая активность, несколько ухуд-шается самочувствие,

появляется быстрая усталость. Одновременно с этим несколько повышается

тревожность по поводу послеродового периода, страх родов. Такое состояние

воспринимается женщиной по-разному, одни стараются использовать его чтобы

«набраться сил» перед родами и последующим уходом за ребёнком, другие

переживают его как неприятный, остро реагируют на неудобства, связанные с

большим животом. «Практически во всех случаях к концу этого периода

возникает чувство, которое можно выразить словами «скорей бы уже всё

закончилось», но одни его интерпрети-руют как нетерпение увидеть ребёнка, а

другие–как избавление от неудобств беременности.» [23]

Образ ребёнка в этот период становится более конкретным, женщины

достаточно легко представляют себе его внешний вид, ос-обенности поведения,

свои действия с ним. В связи с этим повыша-ется активность, связанная с

подготовкой к родам и послеродовому периоду, большинство женщин стремятся

повысить свою материн-скую компетентность. Общее повышение беспокойства

реализуется в деятельности связанной с подготовкой к рождению ребёнка,

такая деятельность способствует проработке образа ребёнка и представле-ний

о своих материнских функциях.

В последнем триместре беременности практически для всех женщин

характерно повышение внешней активности, которая может быть описана как

стремление привести в порядок свои дела и окру-жение. В.И.Брутман (1997)

называет это время «периодом обустрой-ства гнезда». Разница в том, что

приводится в порядок. Как правило это активная подготовка к рождению

ребёнка, приготовление вещей, выбор родильного дома и т.д.

Другим вариантом является повышение активности, напра-вленной на

содержания, не связанные с ребёнком. Чаще всего это стремление закончить

учёбу, сдать экзамены, защитить диплом, а также произвести ремонт, купить

дачу и т.п. Характерно, что часто это интерпретируется как необходимое для

будущего ребёнка, хотя обычно объективной необходимости для этого нет.

Одним из прояв-лений такой смещённой активности на последних месяцах может

считаться поведение женщин, отказывающихся от ребёнка при иг-норирующем

стиле восприятия беременности. Тогда для рождения ребёнка может вообще

ничего не делаться.

Обычно отсутствие или уменьшение интересов, связанных с ребё-нком,

сочетается с другими проявлениями свидетельствующими о сниженной ценности

материнства и ребёнка для данной женщины. Изменение направленности

активности беременной в «период обус-тройства гнезда» отражает динамику,

происходящую в содержании её самовосприятия беременности.

Таким образом этот период отражает сложную динамику эмоцио-нального

состояния во время беременности, подготавливающую всю психику будущей

матери к выполнению её функции после родов.

5 период. Предродовой.

Этот период является очень важным физиологически. Происхо-дит полная

подготовка организма к родам, идёт накопление энерге-тического запаса

организма для родов и послеродового периода. На поведении и эмоциональном

состоянии это отражается как сниже-ние активности, общее расслабление,

некоторое эмоциональное «от-упение». В этот период у женщин обычно

снижается страх перед ро-дами, они наиболее адекватно, по сравнению с

другими периодами, оценивают свои возможности и представляют ребёнка и свои

дейст-вия с ним. (Г.В.Скобло, 1992; В.И.Брутман, 1997).

При неблагоприятной динамике содержаний материнской сферы в

беременности, напротив, возрастает тревожность, обостряются фи-

зиологические нарушения, женщина практически перестаёт ориен-тироваться в

своих ощущениях, нередко игнорируя их. При игнори-рующем стиле переживания

беременности у женщин может не наб-людаться снижения активности и

эмоциональности, что иногда при-водит к преждевременным родам. [8]

«Содержание материнской сферы в течение беременности пре-терпевает

существенное изменение, которое отражается в пережива-нии женщиной

симптоматики беременности, в её внешней активно-сти и психическом

состоянии». [24] Всё это определяется общим ин-дивидуальным стилем

самовосприятия беременности. В него входят самовосприятие идентификации

беременности, динамика пережива-ний симптоматики по триместрам

беременности, восприятие перво-го и последующих шевелений ребёнка,

содержание активности жен-щины в третий триместр беременности.

Г.Г.Филиппова (2002) выде-ляет шесть вариантов стилей общего самовосприятия

и переживания беременности.

1.Адекватный. Идентификация беременности без сильных и дли-тельных

отрицательных эмоций, соматические ощущения выражены хорошо, средней

интенсивности. В первом триместре возможно об-щее снижение настроения без

депрессивных эпизодов, во втором триместре благополучное эмоциональное

состояние, в третьем – по-вышение тревожности со снижением её к последним

неделям, актив-ность в третьем триместре направлена на подготовку к

послеродо-вому периоду. Первое шевеление ребёнка переживается положи-тельно

– эмоционально, приятно по соматическому ощущению. По-следующие шевеления

чётко дифференцированы от других ощуще-ний, не характеризуются

отрицательными переживаниями.

2.Тревожный. Идентификация беременности тревожная, с перио-дически

возобновляющимися страхом и беспокойством. Соматичес-кий компонент выражен

сильно по типу болезненного состояния. В первый триместр эмоциональное

состояние повышенно тревожное или депрессивное, во втором триместре оно не

стабилизируется, по-вторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем

триме-стре они усиливаются, активность в третьем триместре связана со

страхами за исход беременности, родов, послеродовой период. Пер-вое

шевеление ощущается рано, переживается с тревогой, испугом, возможны

болезненные ощущения. Дальнейшие шевеления часто связаны с тревогой по

поводу здоровья ребёнка и себя, характерны направленность на получение

дополнительных сведений, патронаж.

3.Эйфорический. Отмечается неадекватная эйфорическая окраска всех

характеристик, некритическое отношение к возможным пробле-мам беременности

и материнства, нет дифференцированного отно-шения к характеру шевеления

ребёнка. Обычно к концу беременно-сти появляются осложнения.

4.Игнорирующий. Поздняя идентификация беременности сопро-вождается

чувством досады или неприятного удивления. Соматиче-ский компонент либо не

выражен совсем, либо состояние лучше чем до беременности. Обычно не

наблюдается динамики эмоционально-го состояния по триместрам. Отмечается

повышение активности и третьем триместре, активность направлена на

содержания не свя-занные с ребёнком. Первое и последующие шевеления

интерпрети-руются как физиологические ощущения, первое шевеление отмеча-

ется очень поздно.

5.Амбивалентный. По симптоматике сходность с тревожным ти-пом.

Особенностью являются резко противоположные по физичес-ким и эмоциональным

ощущениям переживания шевеления, выра-жены болевые ощущения. Отрицательные

эмоции интерпретирую-тся как страх за исход беременности, родов, характерны

ссылки на внешние обстоятельства мешающие благополучному переживанию

беременности.

6. Отвергающий. Идентификация беременности сопровождается

отрицательными эмоциями, вся симптоматика негативно эмоциона-льно окрашена

и резко выражена. Беременность воспринимается как кара, помеха. Шевеление

окрашено неприятными физиологическими ощущениями, сопровождается

брезгливостью, неудобством. В пред-родовом периоде возможны всплески

депрессивных или аффектив-ных состояний.

Каждый конкретный случай самовосприятия беременности инди-видуален,

он более ли менее приближается к описанным. Стили са-мовосприятия

беременности обычно соотносятся с ценностью ребё-нка для матери. При

адекватном самовосприятии беременности наб-людается адекватная ценность

ребёнка, при тревожном или амбива-лентном восприятии ценность ребёнка

повышена или понижена. При игнорирующем или отвергающем – ценность ребёнка

низкая, при эйфорическом она обычно неадекватна и заменена на другие

ценности.

Вообще особенности самовосприятия беременности той или иной

женщиной зависят от многих факторов, таких как возраст буд-ущей матери,

наличие предыдущих беременностей с благоприятным или неблагоприятным

исходом, материальные условия жизни, взаи-моотношения с отцом ребёнка и

другими родственниками, индиви-дуальные особенности личности женщины и

некоторых других.

Ж.В.Завялова(2000) описывает особенности самовосприятия

беременности в зависимости от возраста женщины, и от наличия предыдущих

беременностей с благоприятным или неблагоприятным исходом. По данным её

исследования можно сделать некоторые выводы:

- первая беременность у молодых женщин (младше 21 года) достаточно

редко воспринимается полностью в адекватном стиле. Если беременность

желанная, то чаще всего её восприятие прои-сходит в амбивалентном стиле, а

также нередким является эйфори-ческий стиль, который говорит о личностной

незрелости женщины, и низкой степени готовности к материнству. Если

беременность не-желанная то преобладает отвергающий стиль, игнорирующий

стиль в данной ситуации наблюдается реже.

- первая беременность у женщин в наиболее благоприятном для

деторождения возрасте (21 – 30 лет) чаще воспринимается адекватно, но также

ещё присутствует эйфорический и амбивалент-ный, реже тревожный, стили

восприятия беременности. Нежеланная беременность чаще, чем в предыдущей

ситуации воспринимается в игнорирующем стиле.

- при восприятии первой беременности женщинами старше 30 лет в

случае её желанности чаще всего наблюдается тревожный или амбивалентный

стили, адекватный стиль восприятия наблюдается реже, чем у женщин в

предыдущей ситуации. Это может быть связа-но с тем что после 30 лет первая

беременность часто воспринима-ется как «последний шанс», и это является

причиной повышенной тревожности. Эйфорический стиль восприятия беременности

жен-щинами этого возраста наблюдается крайне редко. При нежеланной

беременности преобладает отвергающий стиль.

- последующие беременности, при благоприятных исходах пре-дыдущих,

в независимости от возраста, чаще воспринимаются в аде-кватном стиле.

Эйфорического стиля восприятия повторных бере-менностей практически не

наблюдается. Нежеланная беременность в данной ситуации часто воспринимается

в игнорирующем стиле.

- при наличии лишь неблагоприятных исходов предыдущих

беременностей последующие беременности достаточно редко вос-принимаются

адекватно, вне зависимости от возраста. В этих случа-ях преобладает

тревожный и амбивалентный стили восприятия, пре-обладание этих стилей

особенно проявляется у женщин старше 30 лет, и молодых женщин. Причём у

молодых женщин чаще прео-бладает амбивалентный стиль, а у женщин старше 30

лет – тревож-ный. Нежеланная беременность в данной ситуации практически все-

гда воспринимается в отвергающем стиле.

Таким образом, можно сделать вывод, что самовосприятие бер-

еменности занимает важное место среди показателей психологиче-ской

готовности к материнству, т.к. от него напрямую зависит перв-оначальная

удовлетворённость женщины своей материнской ролью, а также возможность

перехода будущей матери на новую стадию ли-чностной и половозрастной

идентификации, по окончанию срока беременности. И, конечно, от

самовосприятия беременности зависит отношение матери к ещё не родившемуся

ребёнку, возможность развития субъектной ориентации в отношении к нему.

.

Методы исследования самовосприятия беременности.

Для исследования в рамках психологии беременности могут

применяться различные методы. Существует ряд специально разра-ботанных

методик, область применения которых ограничивается психологией беременных.

Т.е. они используются только на беремен-ных женщинах с целью выявления

различных психологических аспектов беременности и готовности к материнству.

Также с этой целью могут использоваться различные методы психологии лично-

сти и межличностных отношений. В данной работе рассматриваются

преимущественно такие методы.

Методы опроса.

Интервьюирование. Этот метод может быть одним из основ-ных для

Страницы: 1, 2, 3