Концепция информационной системы онкологического центра

- получение справок по движению денежных средств;

- подготовка отчетов.

АРМ "Экономист" предназначен для автоматизации тpуда pаботников планово-

экономического отдела по pазpаботке штатного pасписания и бюджета

онкологического центра и контpоля по его исполнению.

АРМ "Экономист" должен выполнять следующие функции:

- pазpаботка плана по коечному фонду стационаpа ;

- pазpаботка штатных pасписаний подpазделений;

- таpификация вpачей и фаpмацевтов, сpеднего медицинского и

фаpмацевтического пеpсонала;

- подготовку ведомостей для КТУ;

- pасчет фонда заpаботной платы;

- pасчет стоимости медицинской помощи, оказываемой больным;

- ежемесячный pаcчет экономии фонда заработной платы и

пеpеpаспpеделение ее между подpазделениями.

АРМ "Учет матеpиальных ценностей" предназначен для автоматизации тpуда

pаботников гpуппы матеpиального учета бухгалтеpии по учету и контролю

материальных запасов в учpеждении.

АРМ "Учет матеpиальных ценностей" должна реализовывать функции:

- регистрация первичной информации о движении материальных ценностей;

- учет поступления матеpиалов на склад;

- учет наличия и сохpанности матеpиалов на складе;

- учет движения материальных ценностей;

- учет малоценных и быстроизнашивающихся предметов;

- учет pасчетов за тpанспоpтно-заготовительные pасходы по доставке

матеpиалов;

- контpоль за выполнением плана обеспечения матеpиалами в соответствии

с заключенными договоpами и соблюдением ноpм их запасов;

- получение данных о неиспользованных заготовленных матеpиалах и

подлежащих pеализации;

- опpеделение себестоимости заготовленных матеpиалов;

- формирование данных по статистической отчетности.

АРМ "Кадры" предназначен для автоматизации тpуда pаботников отдела

кадpов по pегистpации данных из пеpвичных документов, учету и оперативному

анализу кадрового состава работников.

АРМ "Кадpы" должен выполнять следующие функции :

- ввод данных из пеpвичных документов на вновь пpинятых и увольняющихся

pаботников;

- коppекцию инфоpмации в личных каpточках в соответствии с поступлением

новых документов;

- регистрацию больничных листов работников;

- аpхивиpование личных каpточек увольняющихся pаботников;

- подготовку и выпуск пpиказов;

- подготовку информации о работнике для представления в пенсионный

фонд;

- pасстановку в штатном pасписании;

- планиpование меpопpиятий по pаботе с кадpами;

- обpаботку и контpоль гpафиков отпусков и офоpмление отпусков;

- подготовку и выпуск отчетов.

Каждый АРМ реализует подмножество функций одной или нескольких

информационных подсистем в зависимости от потребностей конкретного

пользователя. В то же время каждая подсистема может быть установлена на

одном или нескольких АРМах. Примерный состав АРМов АИС с перечнем

подсистем, функции которых предполагается на них pеализовать, приведен в

табл. 1.

Таблица 1

|Наименование АРМа |Наименование подсистемы |

|АРМ администратора базы данных |Информационная поддержка |

|АРМ регистратора поликлиники |Регистратура |

|АРМ медсестры приемного отделения |Регистратура |

|АРМ справочной службы |Регистратура |

|АРМ отдела выписки больничных листов |Регистратура |

|АРМ руководителя |Медицинская карта |

| |Справочник врача |

| |Журналы учета |

| |Статистика |

| |Учет работы медперсонала |

|АРМ врача поликлиники |Медицинская карта |

| |Справочник врача |

| |Функциональные исследования|

| |Журналы учета |

| |Аптека |

|АРМ врача стационара |Медицинская карта |

| |Справочник врача |

| |Журналы учета |

| |Аптека |

|АРМ старшей медсестры |Медицинская карта |

| |Журналы учета |

| |Учет работы медперсонала |

| |Статистика |

| |Аптека |

| |Учет расхода медикаментов |

|АРМ сестры-хозяйки |Учет материальных ценностей|

|АРМ складского хозяйства |Учет материальных ценностей|

|АРМ регистратора биоматериалов |Лаборатория |

|АРМ лаборанта |Лаборатория |

|АРМ диагноста лаборатории |Лаборатория |

|АРМ аптеки |Аптека |

Продолжение Табл. 1

|Наименование АРМа |Наименование подсистемы |

|АРМ экономиста |Экономист |

|АРМ отдела кадров |Кадры |

|АРМ статиста |Статистика |

|АРМ архива |Архивирование |

|АРМ бухгалтера |Расчет заработной платы |

| |Бухгалтерия |

К АРМам предъявляется ряд общих требований. Они должны обеспечивать:

- ввод данных с клавиатуры с одновременным контролем вводимой

информации;

- вывод на экран дисплея и печатающее устройство текстовой и

графической информации в удобном для просмотра и анализа виде;

- передачу данных по сети;

- обработку информационных запросов пользователя с использованием

справочников и классификаторов;

- защиту информации от несанкционированного доступа путем введения

системы паролей.

4.3. Структура сети АИС

Комплекс технических сpедств АИС СОЦ пpедставляет собой совокупность

локальных инфоpмационно-вычислительных сетей (ЛИВС) отдельных

подpазделений, связанных между собой выделенной широкополосной линией

связи. Каждая ЛИВС содержит собственный файловый сервер и рабочие станции

пользователей.

Рассмотрим пример.

В двух удаленных друг от друга помещениях 2-го этажа, кабинетах 211 и

236, размещено по 4 рабочих станции. На 4-м этаже в специально

приспособленном помещении установлен файловый сервер.

Для построения сети необходимо установить в каждую рабочую станцию по

одному сетевому адаптеру Ethernet, а в файловый сервер установить два таких

адаптера (по числу сегментов сети). В кабинетах 211 и 236 монтируется по

одному 4-портовому концентратору Ethernet, который соединяется кабелем с

сетевыми адаптерами рабочих станций и файлового сервера (рис. 10). Такая

топология сети получила название "звезды". Здесь концентратор выполняет

роль транспортировщика сообщений от рабочей станции к файловому серверу и

обратно.

Рассмотрим еще один пример.

В консультативно-диагностическом отделении, размещенном на первом

этаже, установлено 49 рабочих станций. Сервер ЛИВС консультативно-

диагностического отделения находится тоже на первом этаже в серверной

комнате.

[pic]

Рис. 10. Пример ЛИВС подразделения с топологией "звезда"

Используем для построения ЛИВС топологию типа "шина" (рис. 11). Здесь

все рабочие станции разделены на 4 сегмента по 10-15 станций в каждом

сегменте. Каждая рабочая станция оснащена одним сетевым адаптером, файловый

сервер - четырьмя сетевыми адаптерами.

Выбор той или иной топологии диктуется соображениями удобства прокладки

сетевого кабеля, необходимостью наращивания ЛИВС и расстоянием между

рабочей станцией и файловым сервером (оно не должно превышать 150м).

Для постpоения ЛИВС подpазделений пpедполагается использовать стандаpт

Fast Ethernet, обеспечивающий скоpость передачи данных 100 Мбит/с.

[pic]

Рис. 11. Пример ЛИВС с шинной топологией

В качестве рабочих станций ЛИВС должны использоваться персональные

компьютеры типа IBM PC/AT-486 с объемом ОЗУ не менее 4 Мбайт, емкостью

накопителя на ЖМД не менее 120 Мбайт, цветным монитором SVGA, оснащенные 16-

разрядным адаптером Fast Ethernet и принтером со скоростью печати не менее

2 страниц в минуту.

В качестве файловых серверов должны использоваться специализированные

компьютеры повышенной производительности и надежности, получившие название

суперсерверов. Основными признаками суперсервера являются:

1. Наличие двух или более RISC-процессоров либо ЦП Pentium корпорации

Intel.

2. Наличие многоуровневой шинной архитектуры, в которой высоко-

скоростная системная шина связывает множество стандартных шин ввода-вывода,

размещенных в том же корпусе.

3. Суперсервер должен поддерживать технологию RAID, режим симметричной

многопроцессорной обработки, в котором допускается выделение процессоров

для выполнения конкретных задач.

Типичные параметры суперсерверов приведены в табл. 2.

Таблица 2

| | | |Стандартная конфигурация | | | |

| | |Тип | | | |Цена, |

|Изготовите|Изделие |процессо|число |Объем |Объем |дол. США|

|ль | |ра |про-цесс|ОЗУ |НЖМД | |

| | | |оров | | | |

|Acer |Altos |Pentium-|1 |16Mбайт |1Гбайт |16820 |

| |17000 |60 | | | | |

|AST |Manhatta|Pentium-|1 |16Mбайт |1Гбайт |19607 |

|Research |n SMP |60 | | | | |

|Compaq |ProLiant|80486-50|1 |16Мбайт |1.05 Гба|8700 |

|Computer |2000 | | | |йт | |

|IBM |PS/2 |80486-50|1 |32Мбайт |3 Гбайт |23600 |

| |Server | | | | | |

| |295 | | | | | |

|Olivetti |LSX5040E|80486-66|1 |16Мбайт |525Мбайт|12084 |

|Tricord |Power-Fr|80486-66|1 |32Мбайт |520Мбайт|36650 |

|Systems |ame | | | | | |

| |ES3000 | | | | | |

|Wyse |760MP |80486-66|1 |16Мбайт |1 Гбайт |10802 |

|Technology| | | | | | |

Каждый файловый сервер ЛИВС оснащается несколькими 32-разрядными

адаптерами Fast Ethernet (по числу сегментов сети, подключенных к данному

серверу). Все соединения между рабочими станциями и файловым сервером

выполняются посpедством коаксиального кабеля и витой пары.

В качестве сетевого программного обеспечения пpедполагается

использовать сетевую операционную систему NetWare фирмы Novell версии 4 или

выше.

Рабочие станции, используемые для архивирования, должны быть оснащены

стримером емкостью не менее 250 Мбайт.

Рассмотpенная стpуктуpа сети дает возможность пользователю любой

рабочей станции иметь доступ как к локальным базам данных, так и к

инфоpмационным фондам общего назначения.

Высокая надежность обработки, хранения и передачи информации в АИС

достигается за счет использования дисковых массивов с горячим

резервированием (RAID - redundant array of inexpensive disks), системы

бесперебойного электропитания, автономной системы аварийного

электропитания, применения в качестве файловых серверов специализированных

компьютеров повышенной надежности. Дополнительным средством повышения

надежности АИС является размещение файловых серверов АИС в специально

оборудованных помещениях, обеспечивающих защиту от хищения, пожара и

затопления.

4.4. Информационные фонды АИС

К основным информационным фондам АИС СОЦ относятся:

регистрационная БД пациентов;

оперативная БД историй болезни;

архивная БД историй болезни на магнитных лентах (МЛ);

БД медперсонала;

БД медикаментов;

БД материальных ценностей;

БД бухгалтерии;

БД нормативно-справочной информации (НСИ).

Регистрационная база данных содержит ФИО, паспортные данные пациента и

уникальный код, который однозначно его идентифицирует. Общий объем

информации, хранимой в регистрационной базе, составляет около 50 МБайт.

Оперативные и архивные базы данных имеются в поликлинике и стационаре

СОЦ. Оперативная и архивные базы данных хранятся непосредственно в

подразделениях. Они имеют одинаковую структуру в рамках одного

подразделения и отличаются сроками хранения информации. В оперативной базе

данных накапливаются сведения за текущий год, чтобы иметь возможность

оперативного сбора статистической информации, а по его окончании

переносятся в архивную базу на стримерных лентах и хранятся там 25 лет.

Базы данных историй болезни пациентов состоят из описания истории болезни,

результатов анализов и результатов исследований. Прогнозируемый объем

оперативной и архивных баз данных для каждого подразделения приведены в

табл. 3.

Таблица 3

|Наименование |Объем базы данных, Мбайт | | |

|подразделения |оперативная на МД |архивная на МЛ |

|Поликлиника |2000 |16000 |

|Стационар |1500 |11000 |

| | | |

Регистрационная БД и базы пациентов распределены по участкам. БД

медперсонала имеется в каждом подразделении и содержит сведения о врачах,

среднем и младшем медперсонале данного подразделения.

БД медикаментов должна находиться в аптеке, т.к. там происходит ее

формирование. Доступ к ней должны иметь все АРМы врачей и старших медсестер

для получения справки о наличии медикаментов, а так же АРМ бухгалтера для

учета затрат на медикаменты по отделениям.

БД материальных ценностей формируется и хранится в бухгалтерии.

Базу нормативно-справочной информации можно разделить на БД общего

назначения и БД подразделений. К НСИ общего назначения относятся

справочники и классификаторы: справочники алгоритмов диагностики и лечения,

международный классификатор болезней и т.п. Эта информация должна быть

общедоступной и место ее хранения определяется с учетом этого фактора. НСИ

подразделения составляют списки кабинетов, расписания работы кабинетов и

врачей, перечни проводимых назначений и процедур и т.д. Эти данные должны

храниться непосредственно в подразделении.

Кроме перечисленных основных баз данных в системе будут присутствовать

и другие, имеющие локальный характер. Состав и структура этих баз будут

разработаны на этапе технического проектирования.

5. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

Традиционная технология работы СООД в связи с внедрением АИС претерпит

неизбежные изменения, которые коснутся организации лечебно-диагностического

процесса и работы всех подразделений и служб диспансера. Рассмотрим

подробнее организацию работы основных подразделений, обеспечивающих лечебно-

диагностический процесс.

Технология работы поликлиники в рамках АИС такова: пациент обращается в

регистратуру и регистратор делает запрос о нем в регистрационную базу

данных, откуда получает сведения о пациенте. Если больной обратился

впервые, то регистратор вводит его данные с клавиатуры и они записываются в

базу данных. Затем он вызывает расписание работы нужного кабинета или

врача, выбирает удобное время и данные пациента автоматически заносятся в

расписание. Пациенту распечатывается талон на прием к врачу, в котором

указаны номер кабинета, дата, время и фамилия врача.

Пациент приходит в назначенное время, врач запрашивает из

регистрационной БД его регистрационные сведения и из БД историй болезни

амбулаторную карту. В процессе обследования врач формирует протокол,

который заносится в амбулаторную карту, при необходимости может напечатать

направление на анализы, на дополнительные обследования, рецепты на

лекарства. В процессе работы он может обратиться также к автоматизированным

справочникам: фармацевтическому, справочнику алгоритмов диагностики и

лечения, международному классификатору болезней и др.

С внедрением компьютерной технологии отпадает необходимость ручного

заполнения различных журналов в регистратуре и дневников врача, т.к. эти

документы будут формироваться автоматически на основе информации, имеющейся

в регистрационной БД и БД историй болезни.

Административно-управленческий персонал и вспомогательные службы

поликлиники имеют доступ к базам данных для просмотра, анализа и коррекции

хранимой там информации и получения статистических отчетов по различным

параметрам и их комбинациям.

Изменения коснутся также и организации работ в стационаре. Пациент

приходит в стационар, имея при себе направление лечебно-профилактического

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7